河南执业药师健康体检表

基本信息

姓名：[填写姓名]

性别：[填写性别]

年龄：[填写年龄]

联系电话：[填写联系电话]

职业：执业药师

所属单位：[填写所属单位或药店名称]

体检日期：[填写体检日期]

体格检查项目及结果

1、眼科检查：视力正常，无色盲、色弱现象。

2、耳鼻喉科检查：耳无异常，鼻通气正常，喉部无异常。

3、口腔科检查：牙齿清洁，无龋齿，牙龈健康，口腔卫生状况良好。

4、心电图检查：心率正常，无异常心律。

5、血压检查：血压在正常范围内。

6、腹部B超检查：肝、胆、胰、脾、肾等内脏无异常。

7、胸部X光检查：心肺膈未见异常。

8、血液检查：血常规、肝功能、肾功能等指标均在正常范围内。

9、尿液检查：尿常规定性及定量检查无异常。

10、其他检查：根据个人情况增加的如身高、体重、脊柱等检查项目均无异常。

健康状况评估及建议

根据上述检查结果，该执业药师的健康状况良好，未发现影响其执业的严重疾病，建议在日常生活中保持良好的生活习惯，定期进行体检，如有身体不适请及时就医。

专项职业健康检查

1、药物不良反应监测：经过专项检查，该执业药师无药物不良反应记录。

2、视力及色觉检查：该执业药师视力及色觉正常，符合药品管理相关要求。

3、听力检查：该执业药师听力正常，无听力障碍。

健康承诺及声明

本人郑重承诺，所填写的信息及提供的体检结果真实有效，本人将严格遵守职业道德，为患者提供安全、有效的药品及用药指导，如因本人健康问题影响工作，愿意承担相应责任。

医师意见及签名

经过本次健康体检，该执业药师各项指标均符合要求，具备从事药品管理及药学服务工作的健康条件，建议单位予以批准其继续从事执业药师工作。

医师签名：[医师签名]

日期：[医师签名日期]

单位意见及盖章

经过审核，该执业药师体检合格，同意其继续从事药品管理及药学服务工作，本单位将严格按照相关规定对其进行管理。

单位盖章：[单位公章]

日期：[单位盖章日期]

即为河南执业药师健康体检表的相关内容，希望这份体检表能够帮助您全面了解执业药师的身体健康状况，为其从事药品管理及药学服务工作提供保障。