胸腔穿刺执业医师操作规范
执业医师考试要求基本操作 (一)手术区消毒 (二)换药 (三)戴无菌医学手套 (四)穿、脱隔离衣 (五)穿、脱手术衣 (六)吸氧术 (七)吸痰术 (八)插胃管 (九)三腔二囊管止血法 (十)导尿术 (十一)动、静脉穿刺术 (十二)胸腔穿刺术 (十三)腹腔穿刺术 (十四)腰椎穿刺术 (十五)骨髓穿刺术 (十六)手术基本操作 切开、止血、缝合、打结与拆线。 (十七)开放性伤口的止血包扎 (十八)清创术 (十九)脊柱损伤的搬运 (二十)四肢骨折现场急救外固定技术 (二十一)人工呼吸 (二十二)胸外心脏按压 (二十三)电除颤 (二十四)简易呼吸器的使用
胸腔穿刺术的注意事项是临床医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。.操作前应向患者说明穿刺目的,消除顾虑;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g以镇静止痛操作过程中密切观察患者反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜反应;或出现持续性咳嗽、气短等现象,立即停止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml,或进行对症处理。一次抽液不应过多、过快,诊断性抽液,50~100ml即可;减压抽液,首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml,以防一次大量迅速抽液后出现复张后肺水肿。
胸膜腔穿刺术(thoracentesis),简称胸穿,是指对有胸腔积液(或气胸)的患者,为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。大量胸腔积液时,整个患侧胸部呈致密影,纵膈和气管被推向健侧。局限包裹性积液可发生于胸腔任何部位。肺底积液时显示一侧膈肌明显升高或胃底气泡影与肺下缘之间明显加宽。在胸部X线片与胸腔积液量判断:胸腔积液在第4前肋间以下称为少量胸腔积液;第4前肋与第2肋之间属于中等量胸腔积液;积液位于第2前肋以上为大量胸腔积液。
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