多点医师执业的必要性
医师多点执业也存在一些问题: 一是医师多点执业可能会对医院发展带来一定影响。一方面具备多点执业资格的医师大多是医院骨干,如果外出执业行为多了,势必会对医院带来管理上的困难;另一方面为了增加经济收入,部分医务人员有可能将医院患者约到其他执业点进行就诊,这也会为医院带来一定影响。 二是多点执业后医疗风险由谁承担。多点执业大部分为外出手术,外科工作需要团队合作,到外执业,助手,麻醉师、器械护士、环境都是陌生的,不可能细致了解病人病情,到达后匆忙上台,如果术前术后再配合不好,就会影响到手术的安全和质量,医生本人也要承担很大的风险。医师手术完毕后就会离开执业点,治疗连续性也受到一定影响。 三是如何加强管理和监管。多点执业后,医生是否会为追求经济利益而影响本职工作?人才流动意义上的多点执业会不会变成医疗人才的无序商品化?多点执业会不会因医生精力和时间有限导致医疗行医质量下降?这些问题都不能忽视。 医疗卫生行业毕竟是一个特殊的行业,多点执业行医不能是“无限度”的,在多点执业时也要保证医疗质量和医疗安全,必须要纳入规范化管理,为此建议: 一、完善各项配套法律法规。《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》已出台,但是还应从以下方面进行完善:第一,进一步规范医生多点执业,明确执业时间安排,执业期限,执业范围、执业地点、诊疗科目、工作任务、薪酬、签订劳动保险等内容。尤其对医生多点执业的责任、权利、风险、医疗责任分担等关键点要作出规定,如多点执业医生出了医疗纠纷如何处理,怎么样加强在外地执业医生的管理等。第二,在吸取试点经验的基础上,逐步建立符合我国国情的医师多点执业制度,并对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》进行修改。结合深化医疗体制改革工作,配套完善医师的执业环境、医疗服务价格改革,还有养老制度、医疗保险等。第三,对医师多点执业进行有效监管,不断提高医疗质量,切实保障医疗安全。医生不得为谋取不正当利益不合理转介患者,扰乱医疗秩序,损害患者权益,损害原单位利益。一旦发现违规或违法行为,终止协议,及时上报有关部门,取消其多点职业资格。第四,普及医疗事故责任险,减少医生心理压力。同时,医师如发生医疗事故或医疗损害事件时,由发生事故或事件的医疗机构按照相关法律法规规定处理,原单位不承担任何责任。 二、用人单位在管理上要加强对注册医生的进一步规范和引导。第一,把医生的个人行为转变为单位行为,这样既可以约束医生,又能为他们承担一定风险;第二,规定医师必须服从医院安排,保证本单位的工作完成数量质量等不受影响,才能外出行医;第三,对执业地点“区域化”,可根据医师的不同级别规定不同的执业地点范围;第四,建议依据医生级别限制其出去的次数等。 三、加强医生个人的自律性教育。加强医务人员医德医风教育,让他们真正回归“人道主义”、“救死扶伤“的职业道德轨道。医生兼职时还要遵守所从业医疗机构有关规定,确保完成本职工作,要对患者负责,保证医疗质量和医疗安全。
对医师的多点执业,我觉得是不可取的,而且也不应该提倡的,因为多点执业,他会对主业是不上心的人的精力是有限的
多点执业后,一些医院专业科室的知名专家,就可以下到基层医院为市民看病了。市民可以在基层医院就享有专家级的治疗待遇,而这在以往是不可能实现的。这样即可以提高基层医生的技术水平,名专家在下到基层为市民诊疗的同时也将技术带到了基层,从而增加了基层医生学习的机会,促进其医术的提高,无形中提高了基层医生的现有医疗水平,也将使居民受益。真正的做到小病进社区,大病进医院,实现有效的双向分流、转诊结合,既符合新医改的方针措施,又有利于患者看病,使患者放心,以达到双赢的局面。多点执业能有效地进行人才交流引进,合理地使用医疗配置,互补医疗不足和空白区域,有利于新技术、新项目的推广,使医疗资源得到最大化充分化的合理发展和应用,能更好更有实效性的为广大患者服务。在过去,由于定点执业的限制,使很多专业性人才无法引进,而有些医院,为了保障自身的经济收入,挟技自珍,成立特色的专科门诊,从而拉住病源。这既不符合广大患者群体的利益,也不符合我国提倡的新医改方针政策。多点执业能有效地提高医技人员的经济收入,提高医技人员的业务积极性。也就是说,从原来的一个固定地方上班到现在的两三个地方上班,工资也一下子翻了几翻。工资高了,工作的积极性也自然提高,成了一种能动效应。多点执业能有效提高局部区域现有医疗水平。在一些贫困和边远山区,一直都饱受却医少药的伤病困扰。有些地方为了改善这种现象,不惜从财政那出一部份专项资金来鼓励大学生村医进村支农工作。虽然颇有成效,但由于大学生虽说文凭较高,但却缺乏一定的临床经验,加上许多大学生村医,也只是把现有工作当作临时过渡时期工作难的一种跳板。他们不甘于长期扎根农村,使得他们不满足不安于现状。