执业医师实践技能触诊

考试宝典2年前 (2024-07-01)医学97

这个的话一定要理解来,记忆才能够通。还是比较难的。

执业医师技能考试体格检查要点如下:呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态。脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟。血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开。

临床执业医师实践技能考试第二站考试内容有体格检查和基本操作技能,体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作;基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作,考官在操作后提出相关问题。那大家在开始中能把握住应得的分数吗?哪些考点容易失分呢?阿虎医考为大家汇总如下:注意容易失分考点(1)消毒:重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。(2)戴手套:基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤,经常被考生忽略,或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。(3)电除颤:①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全,旁人不要接触。(4)简易呼吸器的使用:注意放置位置,加压的频率和周期,是考生失分最多的一题。(5)心电图机:知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。(6)换药:别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。(7)手术衣与隔离衣:注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。(8)手术区铺巾法:要会拿法,先盖清洁区后盖污染区。(9)吸氧:鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的湿化;吸氧流量(4——5L)。(10)吸痰:先将管口关闭,插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过l5秒。(11)胃管:要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。(12)导尿:知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管,插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。(13)体格检查部分眼部检查的辐辏反射。(14)淋巴结的描述及触诊顺序。(15)甲状腺的触诊方法。(16)皮肤的检查内容。(17)心脏的视诊内容。(18)相对浊音界的检查方法。(19)脾脏的测量方法。(20)脊柱损伤的搬运原则。以上内容由阿虎医考搜集整理,希望能帮到大家!

临床医师实践技能操作要点列举   实践技能操作是临床医师的重要技能。下面是我为大家带来的临床医师实践技能操作要点列举。欢迎阅读。   一、织胞浆菌病诊断   主要根据从痰、周围血液、骨髓、淋巴结穿刺物、活检等标本中找到细胞内的酵母型菌,再结合临床症状和培养检查。显微组织病理学检查,血清试验最终应以培养阳性来确证。   二、幼儿急疹诊断标准   1.烧退疹出或疹出热退。   2.皮疹多不规则,为小型玫瑰斑点,也可融合一片,压之消退。先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多。   3.皮疹在1~2天内消退,不留色素斑。   4.该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状,如咽炎、腹泻,同时颈部周围淋巴结普遍增大,这对幼儿急疹的诊断很有意义。   三、乳腺囊性增生病鉴别   1.急性乳腺炎:好发于哺乳期,有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现,一般不难鉴别。   2.乳腺癌:乳腺癌多可以发现局限的肿块,质地偏硬,与周围乳腺有较明显的区别,有时有腋窝淋巴结肿大。   乳腺囊性增生病的治疗原则:   (1)无症状时可以观察,注意随访。   (2)有疼痛症状时,可以对症治疗,可用中药调理。   (3)若有肿块与肿瘤不能区分者,可手术切除活检。   四、乳腺的.触诊方法   正确的乳房检查触摸时手掌要平伸,四指并拢,用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域,最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织,否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。   从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。   取仰卧位作更广泛区域的触诊,同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要。   乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等。   五、直肠指诊   (1)病人体位   1、膝胸式:适用于男性病人的检查,是检查肛门、直肠的较好体位。   2、左侧卧式:适用于女病人的检查,男病人也可以采用。   3、仰卧式:有腹腔疾患或者是不便于改换体位,尤其适用于身体虚弱者。   (2)检查方法   1、将检查目的、要求告知病人,取得病人的合作。   2、在检查的时候,要求病人保持肌肉松弛,避免肛门括约肌紧张。   3、医生右手戴橡皮手套或者是指套,食指涂润滑油或者是肥皂液,让病人行深呼吸。   4、先用指腹轻轻地按压肛门,再缓慢地插入直肠内进行检查。   5、插入直肠后,有顺序地进行上下左右全面检查。   6、检查完毕,取出指套,观察有没有脓血等分泌物,必要时送检。 ;